Zasiłek chorobowy (L4)
Świadczenie z ubezpieczenia chorobowego w ZUS za czas niezdolności do pracy, zwykle 80% podstawy wymiaru, przez najwyżej 182 dni.
Zasiłek chorobowy przysługuje osobie objętej ubezpieczeniem chorobowym, która stała się niezdolna do pracy z powodu choroby (ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa). Pracownik dostaje go po wykorzystaniu wynagrodzenia chorobowego od pracodawcy, czyli od 34. dnia choroby w roku (od 15. po 50. roku życia). Zleceniobiorca i przedsiębiorca z dobrowolną składką chorobową otrzymują zasiłek od pierwszego dnia.
Prawo do zasiłku powstaje po okresie wyczekiwania: 30 dniach nieprzerwanego ubezpieczenia obowiązkowego albo 90 dniach dobrowolnego (art. 4 ust. 1). Zasiłek wynosi 80% podstawy, a 100% m.in. przy chorobie w ciąży, wypadku w drodze do pracy lub z pracy i badaniach dawcy narządów (art. 11). Przysługuje najwyżej przez 182 dni, a przy gruźlicy lub niezdolności przypadającej w ciąży przez 270 dni (art. 8). Po tym okresie można ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne.
Podstawą jest przeciętne wynagrodzenie z 12 miesięcy przed miesiącem zachorowania (art. 36), pomniejszone o składki społeczne pracownika (13,71%); u przedsiębiorcy zadeklarowana podstawa składek. Przykład: pensja 6000 zł brutto daje podstawę 5177,40 zł i stawkę dzienną 138,06 zł przy 80%. Za 14 dni zasiłku to 1932,90 zł brutto, od którego pobiera się zaliczkę PIT, ale nie składki ZUS ani zdrowotną.
Zasiłek przysługuje także po ustaniu ubezpieczenia, np. po zakończeniu umowy, jeśli niezdolność do pracy trwała bez przerwy co najmniej 30 dni i powstała najpóźniej 14 dni po ustaniu ubezpieczenia (art. 7). Przy chorobach zakaźnych o dłuższym okresie wylęgania ten termin wynosi 3 miesiące.
Zasiłek wypłaca ZUS, a pracodawca zgłaszający do ubezpieczenia chorobowego ponad 20 osób robi to sam jako płatnik (art. 61). Podstawą wypłaty jest elektroniczne zwolnienie lekarskie e-ZLA, widoczne dla pracownika i pracodawcy na profilu w ZUS. Przedsiębiorca na preferencyjnym ZUS dostaje zasiłek od niskiej podstawy, więc kwoty są niewielkie. Wysokość zasiłku policzysz w kalkulatorze zasiłku chorobowego.
Źródła
Najczęściej zadawane pytania
- Jak długo można pobierać zasiłek chorobowy?
- Najwyżej 182 dni, a przy gruźlicy lub chorobie w ciąży 270 dni (art. 8 ustawy zasiłkowej). Okres liczy się łącznie dla zwolnień bez przerwy lub z przerwą do 60 dni.
- Kiedy nabywa się prawo do zasiłku chorobowego?
- Po 30 dniach nieprzerwanego obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego albo po 90 dniach dobrowolnego (art. 4 ust. 1 ustawy zasiłkowej).